提问
如何界定和处罚医疗机构涉及医疗黑五类的行为？
1. 非法行医：非法行医是指未取得相应医师资格或医疗机构执业许可证，擅自开展医疗活动的行为。界定此类行为的关键在于行医主体是否具备合法资质，是否在许可范围内从事医疗服务。根据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》等规定，非法行医者将面临警告、罚款、没收违法所得、吊销执业证书直至追究刑事责任的处罚。
2. 虚假宣传：医疗机构通过虚构、夸大医疗效果或隐瞒重要事实等方式误导患者，构成虚假宣传。根据《反不正当竞争法》、《广告法》等法规，此类行为的界定主要考察宣传内容的真实性、完整性以及是否对患者产生误导。处罚措施包括责令停止违法行为、消除影响、罚款，情节严重的可吊销医疗机构执业许可证。
3. 欺诈医疗：医疗机构故意提供不必要的医疗服务，或者以其他方式骗取患者财物，构成欺诈医疗。《消费者权益保护法》、《刑法》等法律对此类行为进行了明确规定。界定标准主要看医疗机构是否存在主观故意，是否实施了虚构病情、过度治疗等欺骗行为。处罚包括赔偿患者损失、罚款，严重者可追究刑事责任。
4. 超范围诊疗：医疗机构超出其核准登记的诊疗科目开展医疗活动，即为超范围诊疗。依据《医疗机构管理条例》及其实施细则，界定标准为医疗机构的实际诊疗行为与其核准登记的诊疗科目是否相符。对于超范围诊疗，监管部门可处以警告、罚款、暂停执业活动，直至吊销执业许可证。
5. 违规收费：医疗机构违反国家关于医疗服务价格管理的规定，如乱收费、重复收费、分解收费等，构成违规收费。根据《价格法》、《医疗机构医疗服务价格管理办法》等法规，界定此类行为需考察医疗机构的收费项目、标准、方式是否符合法定要求。处罚措施包括退还多收价款、罚款，情节严重的可吊销执业许可证。
法律依据：
1. 《中华人民共和国医师法》
2. 《医疗机构管理条例》及其实施细则
3. 《反不正当竞争法》
4. 《广告法》
5. 《消费者权益保护法》
6. 《刑法》
7. 《价格法》
8. 《医疗机构医疗服务价格管理办法》
医疗黑五类行为的法律责任如何界定？
医疗黑五类行为是指在医疗行业中涉及非法行医、虚假宣传、过度诊疗、价格欺诈和销售假药等五种严重损害患者权益的违法行为。这些行为不仅违反了医疗行业的职业道德，同时也触犯了我国的法律法规，应当承担相应的法律责任。其法律责任界定如下：
1. 非法行医：指未取得医师执业证书或超出注册范围从事诊疗活动的行为。根据《中华人民共和国执业医师法》第十四条、第三十九条的规定，非法行医者应被卫生行政部门予以取缔，没收违法所得及药品、器械，并处以罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2. 虚假宣传：指医疗机构或医务人员通过夸大疗效、虚构成功案例等方式误导患者。依据《中华人民共和国广告法》第五十五条、第五十六条，以及《医疗机构管理条例实施细则》第七十一条，对发布虚假医疗广告的医疗机构，由工商行政管理部门依法予以处罚，情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对直接责任人员，可处以罚款并暂停或吊销其执业证书。
3. 过度诊疗：指医疗机构或医务人员违背医学规律和伦理规范，为追求经济利益而实施不必要的检查、治疗或手术。根据《医疗机构管理条例》第四十八条、《医疗事故处理条例》第五十五条，过度诊疗属于医疗服务质量问题，医疗机构应承担赔偿责任，相关医务人员可能面临警告、记过、暂停执业活动直至吊销执业证书的行政处罚。
4. 价格欺诈：指医疗机构在提供医疗服务过程中，通过虚构原价、虚标高价、不履行价格承诺等方式欺骗消费者。根据《价格法》第四十条、《价格违法行为行政处罚规定》第七条，价格欺诈行为将被责令改正，没收违法所得，并处以罚款；情节严重的，可责令停业整顿，吊销营业执照。
5. 销售假药：指医疗机构或医务人员明知是假药而进行销售或使用的违法行为。依据《药品管理法》第一百一十八条、第一百一十九条，销售假药的，除没收违法药品和违法所得外，还将处以货值金额十五倍以上三十倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗黑五类行为的法律责任主要涵盖行政责任（如警告、罚款、吊销执照等）、民事责任（如赔偿患者损失）和刑事责任（如有期徒刑、罚金等）。具体责任形式和程度取决于违法行为的性质、情节和社会危害程度，执法机关将依据相关法律法规进行综合判断和处理。
法律依据：
1. 《中华人民共和国执业医师法》
2. 《中华人民共和国广告法》
3. 《医疗机构管理条例》及其实施细则
4. 《医疗事故处理条例》
5. 《价格法》
6. 《价格违法行为行政处罚规定》
7. 《药品管理法》
界定并处罚医疗机构涉及医疗“黑五类”的行为，需要依据相关法律法规，结合具体事实，对非法行医、虚假宣传、欺诈医疗、超范围诊疗以及违规收费等行为进行精准识别，并依法予以相应处罚。这不仅有利于维护医疗市场的正常秩序，保障患者的合法权益，也是对我国医疗卫生法律法规严肃性和权威性的有力捍卫。医疗机构应严格遵守法律规定，诚信经营，提供优质、安全的医疗服务。同时，政府相关部门应加大监管力度，对违法违规行为零容忍，共同营造风清气正的医疗环境。
